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GIUDICE DI PACE DI _________
Domanda di oblazione
Il sottoscritto sig. ____________, nato a ____________ il __________, c.f. _____________, residente in ___________Via ________ n. __, imputato per il reato di cui all’art. _____ c.p. nel procedimento penale n. _____ R.G.N.R. Procura della Repubblica di ________ per aver (descrivere il capo di imputazione )
CHIEDE
di essere ammesso all’oblazione di cui all’art. 162 bis c.p. e di essere autorizzato a pagare prima del dibattimento una somma corrispondente alla metà del massimo dell’ammenda stabilita dalla legge, oltre le spese del procedimento.
Con osservanza.
(luogo e data)
Sig. __________________