GIUDICE DI PACE DI —-
Ricorso immediato ex art. 21 d.lgs. 274/2000
Il sottoscritto sig. ———— nato a ———– il ———, residente in —————, via —————–, n. —— rappresentato e difeso dall’Avv. ———– con studio in———–, via ———–, n. ———– presso il cui studio ha eletto domicilio giusta procura speciale stesa in calce al presente atto
PREMESSO
(esporre in forma chiara e precisa i fatti che si addebitano alla persona citata a giudizio, con indicazione delle persone presenti in grado di riferire in merito)
CONSIDERATO
– che in forza dell’art. 21 del d.lgs. n. 274/2000 è consentito alla persona offesa peri reati procedibili a querela la citazione a giudizio dinanzi al Giudice di Pace della persona alla quale il reato è attribuito;
– che non è ancora trascorso il termine di tre mesi dalla notizia del fatto costituente reato;
– che il sig. ———– ha anche offeso i signori ——–;
– che con tale comportamento il Sig. ———– ha violato l’art. ——- del codice penale, rendendosi meritevole della pena prevista per tale reato;
– che per tale fatto il ricorrente non ha presentato querela;
– che intende costituirsi parte civile e chiedere, come in effetti chiede, il risarcimento dei danni morali, biologici e materiali subiti che si quantificano come segue ——————-;
tutto ciò premesso e considerato, il sig. ———– come in epigrafe generalizzato e rappresentato
CITA A GIUDIZIO
il sig. ———– nato a ———– il ———–, residente in ———–, via ———–, n. ———– dinanzi al Giudice di pace di ———–, sezione penale, presso i noti locali di via ———–, n. ——, per l’udienza che lo stesso vorrà fissare ai sensi dell’art. 27 del d.Lgs. 28 agosto 2000, n. 274, per ivi dover rispondere del predetto reato e sentirsi condannare al risarcimento dei danni prodotti nonché a rifondere le spese e competenze legali.
CHIEDE
alla S.V.Ill.ma, Giudice di Pace di ———-, di voler fissare l’udienza per procedere nei confronti della suddetta persona citata a giudizio ai sensi dell’art. 27 D.Lgs. 28 agosto 2000, n. 274. Si indicano quali testi in grado di riferire in merito ai fatti sopra esposti il sig. ———– residente a ———– via———— ed il sig. ———- residente a ——— via———-. Si producono altresì i seguenti documenti di cui si chiede l’acquisizione: ————-.
Con osservanza.
(luogo e data)
Sig. —————
Avv. ————–
PROCURA SPECIALE
Io sottoscritto sig. ———– nato a ———– il ———, residente in —————, via —————–, n. ——, nomino l’Avv. ———– del foro di ——-con studio in———–, via ———-, n. —-, presso il quale eleggo domicilio, a rappresentarmi e difendermi nell’istaurando processo penale nei confronti del sig. ———– conferendogli altresì procura speciale con tutti i poteri previsti dalla legge al fine di ottenere il risarcimento dei danni subiti in conseguenza del fatto costituente reato, con ogni più ampio potere incluso quello di farsi sostituire.
(luogo e data)
Sig. ————-
La sottoscrizione è autentica
Avv. ———–
